冠⼼病

「心」入了解，你的心血管疾病
心臟病是
第三大頭號殺手
類型及成因繁多，當中最常見、死亡率最高的是冠心病1。高危因素1包括肥胖、高膽固醇、高血壓、糖尿病、缺乏運動、吸煙、家族遺傳等。
什麼是冠心病
冠心病1的全名為「冠狀動脈心臟病」。冠狀動脈是一組血管，負責供應氧氣及營養給心臟肌肉，以維持心臟的正常運作。當脂肪性物質（由脂蛋白、膽固醇及細胞廢物組成）在冠狀動脈血管內壁凝聚，管腔會因而嚴重收窄或栓塞、心肌血液供應減少，就會造成「動脈粥樣硬化」。血液運行不通，可令心肌缺氧壞死，心跳停頓，突然猝死。2
如何形成動脈粥樣硬化3
冠心病徵狀：心絞痛
患者通常會形容為胸口痛，胸口翳悶或胸口有被壓迫的感覺，痛楚可推展至單臂或雙臂，頸部、下顎、肩膊和背部；而痛楚會因體力勞動而誘發，在休息幾分鐘後減退。容易氣促、臉色蒼白、汗或身體虛弱；噁心、嘔吐或消化不良。4
動脈粥樣硬化及血管栓
動脈粥樣硬化及血管栓塞並無明顯徵狀5，冠心病患者在劇烈運動或情緒激動後，心臟病發或中風才得悉問題。2
心臟病發誤以為是消化不良
然而，英國心臟基金會有研究調查顯示6，三分一受訪者把心臟病發的徵狀誤以為是消化不良，差點錯過黃金治療時機。
認識心絞痛
心絞痛是心臟肌肉供血不足及心臟有潛在問題時產生的徵狀。感覺胸口有如被大石壓著，不適可能還會蔓延至肩頸及手臂。它可分為穩定性、不穩定性及變異型三大類。
穩定性心臟病
最常見，發作時有明顯誘因及規律，休息及服藥大多能緩解情況。
不穩定性心絞痛
發作沒有明顯誘因，如休息及服藥後痛楚仍持續，是快將心臟病發的先兆。它是較難預測及最危險的類型。
變異型心絞痛
罕見類型，通常在休息時發作，但服藥能緩解徵狀。

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診斷冠心病

診斷及自我檢查

心臟病檢查-高危人士或曾出現懷疑為症狀者，應盡快求診，諮詢醫生的專業意見，選擇最合適的檢查。 如運動心電圖及以下的檢查方法可評估患者的血管健康情況。2


臨床檢查 包括量血壓

摘取病人病史

血液檢驗，包括血糖發血脂

磁力共振掃描心臟顯影

心電圖

心臟超聲波

運動心電圖

冠狀動脈造影

電腦掃描冠狀動脈造影
 
 

冠心病治療方案

治療冠心病一般可分為三種

​​​​

藥物治療

阿士匹靈、B受體阻斷劑、血管擴張劑、血管緊張素轉換酵素抑制劑(ACEI)、鈣離子拮抗劑。2

​​​​

介入導管治療

醫生會以特製氣襄搌張血管，放入合適支架，以改 善心臟血管暢通，減少心絞痛。此方法為俗稱「通 波仔」的「冠狀動脈介入治療術」。此治療的併發 症可包括出血過多、心臟病發、中風等。2

​​​​

心臟手術治療

醫生利用從病人體內其他血管接駁成橋樑，讓血液避過阻塞部位，以流向受損的心肌。此為俗稱搭橋手術的血管繞道手術。此手術可引致嚴重的倂發症，應跟翳生誶细商討。2

醫生提提您
小貼士/錦囊
'' 家人心臟病發，救護車未到前，應做什麼？
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家人心臟病發，救護車未到前，應做什麼？
施行心外壓 (Compression)，先於1分鐘內為患者進行心外壓100-120下，下壓幅度約2-2.4吋深。8

HK-5002 24/02/2021

'' 護心錦囊
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護心錦囊

無論採取哪種治療方法，病人必須配合良好生活習慣, 如戒煙酒、維持三低一高（低鹽、低糖、低脂、高纖）2 健康飲食、經常運動、嚴格控制體重、膽固醇、血壓及血糖水平，才能有效改善病情。此外，要按醫生指示定時服藥，按時覆診。4

要保護心臟，除了維持良好的生活及飲食習慣，還需注意天氣變化，如氣溫急降時要特別注意保暖，工作壓力大或疲憊不堪時要適度休息，把心情放輕鬆，因精神緊張也會增加患病機會。

HK-5002 24/02/2021

咨詢醫生

參考:
  1. 香港衛生署衛生防護中心. 心臟病：引言&本地情況&高危因素. Available at https://www.chp.gov.hk/tc/content/9/25/57.html Accessed on 28-11-2022.
  2. 醫院管理局 智友網 冠心病 Available at http://www21.ha.org.hk/smartpatient/SPW/zh-HK/Disease-Information/Disease/?guid=f9899bdc-ad84-460b-825a-6fdd85a079d6 Accessed on 28-11-2022.
  3. British Heart Foundation. Diabetes and your Heart. Available at https://www.bhf.org.uk/-/media/files/publications/large-print/bhf_his22_diabetes_and_your_heart_a4.pdf Accessed on 28-11-2022.
  4. 香港衛生署衛生防護中心 男性常見疾病 冠狀動脈心臟病. Available at https://www.chp.gov.hk/tc/static/80035.html Accessed on 28-11-2022.
  5. World Health Organization. Cardiovascular Diseases (CVDs). Available at https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds) Accessed on 28-11-2022.
  6. The telegraph. One In Three Heart Attacks Feel Like Indigestion, Warns British Heart Foundation. Available at https://www.telegraph.co.uk/science/2016/04/11/one-in-three-heart-attacks-feel-like-indigestion-warns-british-h/ Accessed on 28-11-2022.
  7. 香港衛生署衛生防護中心. 口服抗心絞痛藥. Available at https://www.drugoffice.gov.hk/eps/do/tc/consumer/news_informations/dm_27.html#b Accessed on 28-11-2022.
  8. American Heart Association. New resuscitation guidelines update CPR chest pushes. https://www.heart.org/en/news/2018/05/01/new-resuscitation-guidelines-update-cpr-chest-pushes Accessed on 28-11-2022.
HK-8373 17/01/2023

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