高膽固醇
「心」入了解,你的心血管疾病
高膽固醇是肝臟
產生的臘狀物質
高膽固醇是什麼?
膽固醇是自然存在的脂肪物質,也是製造細胞和某些荷爾蒙的重要原素,因此,人體需要一定份量的膽固醇才能保持健康。膽固醇在體內以不同形態存在和輸送:高密度脂蛋白膽固醇(HDL cholesterol)和低密度脂蛋白膽固醇(LDL cholesterol)。低密度脂蛋白膽固醇,即「壞」膽固醇過量的話,壞膽固醇會聚積在血管,對健康有害,並會引起如心臟病發作及中風等嚴重病症;高密度脂蛋白膽固醇,即「好」膽固醇則能幫助維持「壞」膽固醇水平。1
「好」膽固醇負責將膽固醇運送回肝臟,避免聚積在血管。2

怎麼知道是否患病?
所有20歲或以上人士都應該每五年作一次膽固醇的血液測試,監察自己血液中的膽固醇水平及其他脂肪物質如三脂甘油酸的含量。3
跟據美國國家膽固醇教育計劃(National Cholesterol Education Program, 簡稱NCEP) – Adult Treatment Panel III (ATP III),成年人的標準膽固醇水平是:3,4
家族性高膽固醇血症
(Familial Hypercholesterolemia)
部分患有高膽固醇的人士,是家族性高膽固醇血症的患者。因其基因缺陷,無法清除本身的低密度脂蛋白膽固醇,並會由巨噬細胞所吸收,轉變為泡沫細胞,堆積在血管中,增加早期患心血管疾病的機會。5
而研究顯示,大部分國家超過九成人未能在患病初期發現及接受治療。6 如置諸不理,有一半男性患者在50歲前會心臟病發,而三成女性患者會在60歲前心臟病發。7如父母患有家族性高膽固醇血症,遺傳給子女的機會高達五成。8 家族性高膽固醇血症可透過改善生活習慣及服藥控制病情。

診斷高膽固醇
診斷及自我檢查
高膽固醇徵狀 如體內的膽固醇超標,是沒有徵狀顯示的。9 正因如此,常會造成延誤治療。維持良好健康飲食及生活習慣,定期身體檢查尤其重要。
了解治療方案
高膽固醇治療方案
研究發現

良好的生活習慣應從小養成,美國心臟協會期刊載 Duke Clinical Research Institute 的研究報告,指出若 35 至 55歲時的膽固醇水平偏高,對心血管健康將會有長遠的影響,增加日後患心臟病的機會達 39%。14

雞蛋對壞膽固醇水平的影響其實有限。現在醫學界都不再建議每人每日應吃多少顆雞蛋,不過,仍然建議患有家族性高膽固醇血症的人限制膳食膽固醇攝入量 – 每週不超過三或四個雞蛋。15
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高膽固醇徵狀

如體內的膽固醇超標,是沒有徵狀顯示的。9 正因如此,常會 造成延誤治療。維持良好健康飲食及生活習慣,定期身體檢查尤其重要。
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什麼時候需要檢查血脂?

除不良飲食習慣、缺乏運動、吸煙,先天家族遺傳及壓力也會令壞膽固醇水平升。如你屬於高危一族,就應聽從醫生指示,定期接受血液測試監察膽固醇水平。10

在美國,NCEP 的高血膽固醇檢測指引建議 20 歲或以上人士應每五年檢測血膽固醇水平至少一次。3

雖則現時並沒有足夠的本地醫學理據支持(或反對)普查高血膽固醇,有高血, 膽固醇或心血管病風險的人士應接受檢查,這有助及早發現這「隱性」問題及於有需要時得到適切的治療。按個人的心血管風險狀況、臨床情況及醫生建議,可能有需要接受較頻密的檢測。10

美國兒科學會建議,由於兒童癡肥問題日益嚴重,9至11歲的孩童應接受一次膽固醇水平測試。如父母或祖父母屬於以下族群,更應提早在2歲至10歲接受驗血測試:12
- 男性在55歲前患有心血管疾病,包括中風。而女性在65歲前確診患心血管疾病。
- 父母或祖父母的總膽固醇相等或超於240mg/dL (6.2mmol/L)。
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膽固醇測試
「壞」膽固醇的目標水平因人而異
在美國國家膽固醇教育計劃2004的報告中提議,「壞」膽固醇目標水平應就不同人的風險程度有所不同:13
風臉組別 | 「壞」膽固醇目標水平 |
極高風險 | < 1.8 mmol/L |
高風險 | < 2.6 mmol/L |
中度高風險 | < 3.4 mmol/L |
低風險 | < 4.1 mmol/L |
「風險組別」是根據個人風險因素而定,例如高風險包括患有高血壓、糖尿 病、「好」膽固醇水平過低、有高膽固醇的家族歷史,有吸煙習慣人士及45歲 以上的男性或55歲的女性。13 如欲查詢更多資訊及有關個人心血管 病風險評估,請與你的醫生或健康顧問聯絡。
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