二型糖尿病

了解糖尿病

長期得不到適當治療
會影響心血管

二型糖尿病是什麼？

當身體無法製造胰島素、胰島素分泌不足或無法利用所產生的胰島素時，血糖就會上升。血糖過高可引致脂肪及蛋白質代謝紊亂，長期得不到適當治療，會影響心血管、視網膜、神經系統及腎臟 ¹。

糖尿病併發症

長期血糖過高會對小血管和大血管造成損害，微血管受損可出現眼部、腎臟以及神經等併發症，而大血管受損則可對心血管等造成嚴重影響 ^2,3,4。

視網膜病變 (糖尿上眼) : 視力受損、弱視、青光眼、白內障，甚至失明
糖尿病腎病 : 蛋白尿、腎衰竭，最終需洗腎，甚至換腎
腦血管疾病：血管栓塞、中風並引致半身不遂
冠狀動脈疾病：慢性心絞痛、急性心肌梗塞，甚至心臟衰竭
足部感覺受影響：感覺遲鈍，傷口難癒合，易感染、潰爛，甚至需截除下肢。

血糖檢測⁶

我有糖尿病嗎？

獲檢測到血糖水平偏高，並不代表你已患上糖尿病，高血糖只是糖尿病的主要表徵之一。但如患上糖尿病，其血糖水平就一定超標。

美國糖尿協會近年建議，空腹血糖的正常水平為<5.6mmol/L。而據世界衛生組織的標準，如空腹血糖大於7mmol/L，或餐後兩小時血糖值高於11.1mmol/L，則可診斷為罹患糖尿病 ¹。

如空腹血糖異常（空腹 5.6至<7 mmol/L；餐後兩小時<7.8 mmol/L）及血糖耐量異常（空腹<7mmol/L；餐後兩小時 7.8至11.1mmol/L），即屬前期糖尿病。研究發現，血糖耐量異常人士患心血管疾病的機會比健康的正常人高 ¹。

空腹的定義為禁食8小時以上

糖尿病如何影響心臟

: 高血糖水平; 高血糖水平會令血管壁更易出現動脈粥樣化，從而增加心臟病發及中風機會。

: 三酸甘油脂水平; 二型糖尿患者的三酸甘油脂水平通常偏高，而好膽固醇水平偏低，亦會增加血管動脈粥樣硬化的機會。

: 增加血管傷害; 糖尿病會令因吸煙、高血壓及高血脂導致的心血管損傷雪上加霜，對身體器官及系統造成更進一步的破壞。

: 增加高血壓風險; 糖尿病會增加高血壓風險

: 影響心臟肌肉; 糖尿病可影響心臟肌肉，令心臟泵血到全身格外費力。

體重指標與糖尿病患病率

據一項有關成年中國人患糖尿病的研究顯示，體重指標越高，患上糖尿病的機會越大。

: 體重指標？; 體重指標是一種國際公認、用作量度成年人肥胖程度的客觀指數，主要根據身高及體重來計算：
體重指標 = 體重 ( 千克 ) / 身高 ( 米 )2

: 糖胖症; 肥胖引起的健康問題不勝枚舉，有報告指出，約 90%二型糖尿患者屬於超重或肥胖¹⁰，即「10 個糖尿 9 個肥」。

: 減輕體重的好處; 研究指出，糖尿病患者只要減輕體重 (即100磅的人士減去2-5磅) ¹¹

了解治療方案

二型糖尿病治療方案

二型糖尿病藥物一覽表

2015年美國糖尿病協會及歐洲糖尿病研究協會的最新指引¹²

新一代口服降糖藥物介紹

鈉葡萄糖協同轉運蛋白² (SGLT2) 抑制劑，是近年醫學界新一代突破性研發的藥物，其特點在於 ^12,15

1. 不依賴胰島素
2. 針對性地阻斷SGLT2(腎小管內的蛋白，專門調節腎臟葡萄糖的再吸收作用)
3. 透過減少SGLT2數量來降低腎臟內葡萄糖的回收
4. 並協助身體排出過量葡萄糖
5. 不會增加患高血壓風險較少低血糖症副作用 ¹⁵

每天可排除80g 的適量血糖，大概相等於300千卡路里 15，即約兩罐可樂，協助糖尿病患者逐漸減輕體重

由美國糖尿病協會（The American Diabetes Association，ADA）、及歐洲糖尿病研究協會 (The European Association for the study of Diabetes)，共同發出的2018年最新立場發明中建議 12: 鈉葡萄糖協同轉運蛋白2(SGLT2) 抑制劑適合任何階段的二型糖尿病患者服用; 除了單獨使用外，亦適宜配合如metformin 等其他口服糖尿病藥物共同使用。