二型糖尿病

二型糖尿病

了解糖尿病
持續的高血糖會損害心血管及其他器官，最終可導致各種糖尿病併發症。1
二型糖尿病是什麼？
當身體無法製造胰島素、胰島素分泌不足或無法利用所產生的胰島素時，血糖就會上升。血糖過高可引致脂肪及蛋白質代謝紊亂，長期得不到適當治療，會影響心血管、視網膜、神經系統及腎臟 1。
血糖檢測1
我有糖尿病嗎？
獲檢測到血糖水平偏高，並不代表你已患上糖尿病，高血糖只是糖尿病的主要表徵之一。但如患上糖尿病，其血糖水平就一定超標。
美國糖尿協會近年建議，空腹血糖的正常水平為<5.6mmol/L。而據世界衛生組織的標準，如空腹血糖大於7mmol/L，或餐後兩小時血糖值高於11.1mmol/L，則可診斷為罹患糖尿病 1。
如空腹血糖異常（空腹 5.6至<7 mmol/L；餐後兩小時<7.8 mmol/L）及血糖耐量異常（空腹<7mmol/L；餐後兩小時 7.8至11.1mmol/L），即屬前期糖尿病。研究發現，血糖耐量異常人士患心血管疾病的機會比健康的正常人高 1。
空腹的定義為禁食8小時以上
血糖控制不佳會引致多種併發症1
長期血糖過高會對小血管和大血管造成損害，微血管受損可出現眼部、腎臟以及神經等併發症，而大血管受損則可對心血管等造成嚴重影響 2,3。
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糖尿病會透過「傷血管、傷心肌、傷神經」三大機制，明顯增加心臟病、心肌梗塞及心衰竭的風險，風險大約是沒有糖尿病人士的 2 至 4 倍。4
高血糖水平5
高血糖水平會令血管壁更易出現動脈粥樣化， 從而增加心臟病發及中風機會。
三酸甘油脂水平5
二型糖尿患者的三酸甘油脂水平通常偏高，而好膽固醇水平偏低，亦會增加血管動脈粥樣硬化的機會。
增加血管傷害5
糖尿病會令因吸煙、高血壓及高血脂導致的心血管損傷雪上加霜，對身體器官及系統造成更進一步的破壞。
增加高血壓風險5
糖尿病會增加高血壓風險
影響心臟肌肉5
糖尿病可影響心臟肌肉，令心臟泵血到全身格外費力。
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長期高血糖會損害腎臟微血管，導致代謝廢物及多餘水分無法有效排出，腎功能逐漸受損。6 當二型糖尿病控制不佳，蛋白尿及腎衰竭風險明顯上升，最終甚至可能需洗腎或換腎。 及早認識糖尿病腎病的風險，積極管理血糖與保護腎臟功能至關重要。6

血糖儀
腎臟

糖尿病腎病變是一種漸進性，不可逆轉的疾病; 7 想知道如何及早預防及延緩腎臟損傷?

立即瀏覽我們的「糖尿病腎病」專頁，了解病徵、檢查及護腎方法。

了解更多糖尿病腎病
了解治療方案
二型糖尿病治療方案 及藥物一覽表
2025年美國糖尿病協會的最新指引8
糖尿病藥物對比表

一線口服降糖藥物 – SGLT2i

美國糖尿病學會 (ADA) 2025年標準指引已建議，SGLT2抑制劑 (SGLT2i) 作為二型糖尿病患者的重要治療選擇，在糖尿病藥物管理中，對於有心血管疾病、高血壓風險、慢性腎病及心衰竭患者，明確推薦優先使用SGLT2i作為首選或基礎藥物。8

SGLT2i治療特色8

降血糖

SGLT2i 因已成為一線口服降糖藥物，能降低血糖，且低血糖風險極低。

腎心保護
腎心保護

對於合併心臟病、心衰竭或慢性腎病的二型糖尿病患者，2025年指引建議優先考慮SGLT2i。

心血管保護
心血管保護

SGLT2i不僅降糖，還有心血管保護作用；即使血糖控制良好，仍建議使用。

個人化治療
個人化治療

指引強調治療個人化，醫生可根據腎病史、肥胖及低血糖風險選擇最合適藥物。

成人二型糖尿病患者的藥物
治療方案建議8

血糖

不論A1c水平，高風險*二型糖尿病患者在治療中應納入具心腎保護作用的SGLT2i作為血糖以外的風險管理

心脏

如患者同時患上心衰竭，推薦使用SGLT2i以預防和減低因心衰竭導致的住院和死亡風險

肾脏

同時患有慢性腎病患者應優先選用具腎臟保護效果的SGLT2i作為首選治療藥物

*高風險人士包括三高 (高血糖，高血壓，高血脂)、慢性腎病患者及心衰患者

體重警號插畫

你的體重，
可能是糖尿病的
第一個警號

體重過重 / 肥胖會明顯增加二型糖尿病、高血壓、心臟病及慢性腎病的風險。9

及早管理體重並定期檢查血糖和腎功能，有助減低日後走到糖尿病及嚴重併發症的一步。9

體重警號插畫

你的體重，
可能是糖尿病的第一個警號

體重過重 / 肥胖會明顯增加二型糖尿病、高血壓、心臟病及慢性腎病的風險。9

及早管理體重並定期檢查血糖和腎功能，有助減低日後走到糖尿病及嚴重併發症的一步。9

據一項有關成年中國人患糖尿病的研究顯示，體重指標越高，患上糖尿病的機會越大。
體重指標

體重指標1

體重指標是一種國際公認、用作量度成年人肥胖程度的客觀指數，主要根據身高及體重來計算：
體重指標 = 體重(公斤) ÷ 身高(米) ÷ 身高(米)

糖胖症

糖胖症

肥胖引起的健康問題不勝枚舉，有報告指出，約90%二型糖尿病患者屬於超重或肥胖10，即「10個糖尿9個肥」。

減輕體重好處

減輕體重好處

糖尿病患者只要減輕5-10%體重，即可顯著改善心血管風險因素及血糖控制11。

+
低血糖症 (Hypoglycemia)13
糖尿病患者如未能好好管理病情，會出現低血糖症，即血糖值低於4 mmol/L 13。常見 徵狀包括頭暈、心跳加速、手震、冒汗、飢餓及無法集中精神等，嚴重者會導致昏迷、嚴重抽搐 13。
空腹飲酒、攝取不足夠澱粉質、吃得太少或運動過量而沒補充足夠食物、不正確或過量服用降糖藥物或 注射胰島素等，都會引致低血糖 13。
處理方法包括 13：
盡快進食令血糖快速升高的高糖食物，如方糖、糖果、葡萄糖水等。
進食高糖食物後10 -15分鐘再測試血糖，如仍過低，應重覆進食。若重覆3次仍未能回升，請即尋找醫護人員求助。
好好休息至徵狀消失。
如患者昏迷，應讓其側臥，保持室內空氣流通，並從速送院救治。但切勿餵食任何食物或飲品。
+
藥劑師提提您
糖尿病屬長期病患，所以患者必須依照醫護人員的指示，按時服藥，假如病情受控，也不應自行減藥或停藥14
患者應控制飲食，多做運動，肥胖的患者應盡快減重，才能達致最佳的治療效果14
患者應定時自行監測血糖，了解理想血糖值，以得知病情的變化14
現時的國際指引重視個人化的治療，因此患者可以多認識不同種類的降血糖藥物，從而與醫護人員選擇適合自己的藥物治療方案
+
日常生活注意事項
如患上糖尿病，醫生可能會配方他汀類藥物給你服用，以保護你的心臟，減低心臟病發的機會。這是一種降膽固醇的藥物，即使你的膽固醇水平沒有超標，仍可能需要持續服用。
依時服藥並了解藥物的功效與副作用。
每日運動，控制體重。按時覆診及接受評估，及早偵測及處理併發症。
如你患有糖尿病，應以下列水平為目標 12：
總膽固醇水平低於 5.2 mmol/L
低密度脂蛋白膽固醇低於 2.6 mmol/L
高密度脂蛋白膽固醇高於 1 mmol/L
三酸甘油脂水平低於 1.7 mmol/L
醫生提提您
小貼士/錦囊
'' 日常生活注意事項
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日常生活注意事項

  • 如患上糖尿病，醫生可能會配方他汀類藥物給你服用，以保護你的心臟，減低心臟病發的機會。這是一種降膽固醇的藥物，即使你的膽固醇水平沒有超標，仍可能需要持續服用。

  • 依時服藥並了解藥物的功效與副作用。

  • 每日運動，控制體重。按時覆診及接受評估，及早偵測及處理併發症。

  • 如你患有糖尿病，應以下列水平為目標 12：

  總膽固醇水平低於 5.2 mmol/L
  低密度脂蛋白膽固醇低於 2.6 mmol/L
  高密度脂蛋白膽固醇高於 1 mmol/L
  三酸甘油脂水平低於 1.7 mmol/L

'' 藥劑師提提您
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藥劑師提提您
  • 糖尿病屬長期病患，所以患者必須依照醫護人員的指示，按時服藥，假如病情受控，也不應自行減藥或停藥14
  • 患者應控制飲食，多做運動，肥胖的患者應盡快減重，才能達致最佳的治療效果14
  • 患者應定時自行監測血糖，了解理想血糖值，以得知病情的變化14
  • 現時的國際指引重視個人化的治療，因此患者可以多認識不同種類的降血糖藥物，從而與醫護人員選擇適合自己的藥物治療方案14
'' 低血糖症 (Hypoglycemia)13
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低血糖症 (Hypoglycemia)13

糖尿病患者如未能好好管理病情，會出現低血糖症，即血糖值低於4 mmol/L 13。常見徵狀包括頭暈、心跳加速、手震、冒汗、飢餓及無法集中精神等，嚴重者會導致昏迷、嚴重抽搐 13。

空腹飲酒、攝取不足夠澱粉質、吃得太少或運動過量而沒補充足夠食物、不正確或過量服用降糖藥物或注射胰島素等，都會引致低血糖 13。

處理方法包括 13：

  1. 盡快進食令血糖快速升高的高糖食物，如方糖、糖果、葡萄糖水等。
  2. 進食高糖食物後10 -15分鐘再測試血糖，如仍過低，應重覆進食。若重覆3次仍未能回升，請即尋找醫護人員求助。
  3. 好好休息至徵狀消失。
  4. 如患者昏迷，應讓其側臥，保持室內空氣流通，並從速送院救治。但切勿餵食任何食物或飲品。

咨詢醫生

參考：

  1. 醫院管理局. 糖尿病是甚麼. Available at: https://www.smartpatient.ha.org.hk/smart-patient-web/disease-management/disease-information/disease/DiabetesMellitus. Accessed on 25-11-2025.
  2. 世界衛生組織. 糖尿病. Available at: https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/diabetes. Accessed on 25-11-2025.
  3. 香港糖尿聯會. 糖尿病併發症及糖尿腳. Available at: https://diabetes-hk.org/complication. Accessed on 24-11-2025.
  4. 香港心臟中心. 糖尿病心臟病的迷思與事實 – 心臟科專科羅君健醫生. Available at: https://www.hkcardiaccentre.com/article/545. Accessed on 16-12-2025.
  5. British Heart Foundation. Diabetes and your heart. Available at: https://www.bhf.org.uk/informationsupport/risk-factors/diabetes. Accessed on 25-11-2025.
  6. American Diabetes Association. Standards of Care in Diabetes—2025. Diabetes Care. 2025;48(Suppl 1):S1–S320. Accessed on 24-11-2025.
  7. Shan J, Cao Z, Yu S. Advances in understanding diabetic kidney disease progression and the mechanisms of acupuncture intervention. Int J Gen Med. 2024;17:5593–5609. doi:10.2147/IJGM.S490049.
  8. American Diabetes Association Professional Practice Committee. Pharmacologic Approaches to Glycemic Treatment. Diabetes Care. 2025 Jan;48(Suppl 1):S181–S206. doi:10.2337/dc25-S009. Accessed on 25-11-2025.
  9. Wilding JPH. The importance of weight management in type 2 diabetes mellitus. Int J Clin Pract. 2014;68(6):682–691. doi:10.1111/ijcp.12384.
  10. Whitmore C. Type 2 diabetes and obesity in adults. Br J Nurs. 2010 Jul 22–Aug 11;19(14):880, 882–886. doi:10.12968/bjon.2010.19.14.49041. PMID: 20647979. Accessed on 25-11-2025.
  11. Wing RR, et al. Benefits of modest weight loss in improving cardiovascular risk factors in overweight and obese individuals with type 2 diabetes. Diabetes Care. 2011 Jul;34(7):1481–1486. Accessed on 25-11-2025.
  12. 香港糖尿聯會. 與糖尿病共處：控糖目標. Available at: https://diabetes-hk.org/abcs-of-diabetes/#c. Accessed on 25-11-2025.
  13. 香港糖尿聯會. 糖尿病症狀與急性併發症. Available at: https://diabetes-hk.org/acute-complications/. Accessed on 25-11-2025.
  14. Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, et al. 2019 ACC/AHA Guideline on the Primary Prevention of Cardiovascular Disease: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2019 Sep 10;140(11):e596–e646. doi:10.1161/CIR.0000000000000678. Accessed on 25-11-2025.

HK-12584 24/03/2026