哮喘

了解，認識哮喘
全球約有
二億六千二百萬人患上哮喘
香港每年更平均有70-90人死於哮喘病發1
哮喘在香港是很常見的疾病，本地研究顯示，大約有百分之十的兒童、百分之五的成人曾有哮喘病徵1 香港每年更平均有70-90人死於哮喘病發1。這種影響人體呼吸系統的慢性疾病，會令支氣管出現長期的慢性發炎，患者除了感到呼吸困難，嚴重更可能因窒息而致命1。但只要及早診治，藥物能夠控制病情，避免哮喘病發及減低哮喘病情惡化，保持患者的生活質素2。
認識哮喘
哮喘是一個很常見的慢性疾病，根據世界衞生組織估計，全球約有二億六千二百萬人患上哮喘，患者以兒童為主，對許多國家來說，哮喘可說已經成為公共健康問題2。

全球約有二億六千二百萬人患上哮喘，患者以兒童為主2
什麼是哮喘？
哮喘是一種慢性肺部疾病，患者的支氣管因為出現過敏性的長期發炎，因而腫脹、收窄、積痰或分泌物，令到患者感到呼吸困難，嚴重會因窒息而致命1。
哮喘在香港有多普遍？
根據香港哮喘會的統計顯示，香港每年平均有70-90人死於哮喘病發，其中有20-30人死於15-44歲的精壯之年1；估計大約有百分之十的兒童、及百分之五的成人曾有哮喘病徵。
而根據香港胸肺科學會的統計，香港的哮喘病患者人數，估計多達超過33萬人3。
哮喘的常見病徵是什麼1？
然而，有些輕微的哮喘患者，可能只有咳嗽一種病徵，所以不一定要有齊上述的所有徵狀才算是哮喘。
為什麼良好控制哮喘病情那麼重要4？
哮喘雖然是一個很常見亦有可能惡化的慢性疾病，幸而，哮喘其實是可以有效治理。病人若能妥善控制自己的病情，會有以下的好處：
*避免日間與晚上出現困擾患者的徵狀
*能享受更活躍、更有生產力的生活
*維持正常，或起碼接近正常的肺功能
*避免嚴重的哮喘病發（如病情惡化或突然病發）
*病情改善，有助減少甚至毋須使用藥物

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診斷哮喘

診斷及自我檢查


哮喘何來
 
 

哮喘治療方案

哮喘常用藥物包括長期控制病情及急救藥物兩大類。藥物是哮喘治療的重要環節，每一個哮喘病人均需要即時舒緩徵狀的藥物治療；成年患者同時亦需要長遠的預防藥物4。哮喘的藥物治療非常個人化，醫生會按病人的年齡、哮喘的嚴重度及病人對治療的反應，而調校控制哮喘的治療方法17。

​​​​

哮喘藥物的種類

​​​​

脫敏療法

使用吸入劑的常見問題18

有否過量使用短效氣管舒張劑?

由於使用短效氣管舒張劑可以讓您快速感受到症狀的改善，因此許多人過於依賴短效氣管舒張劑21,22，認為短效氣管舒張劑是治療哮喘最重要的藥物。但是短效氣管舒張劑卻同時具有好和不好的部分。
好的部分：它可以讓我感到哮喘症狀快速改善。
不好的部分：雖然短效氣管舒張劑可改善哮喘症狀，但它並無法從根本治療哮喘發作的病因。
 
  • 當我吸入藥粉時，為何好像沒有感覺到吸入任何東西？
    每次用藥時，所需吸入的藥粉劑量非常少，其實一次的劑量大約等於幾顆砂糖的微粒而已。正確使用吸 入器，能有效把藥粉直接送到你的肺部，因而令你可能沒有吸入藥粉的感覺。
  • 吸入器發出異味，為什麼？
    這可能表示吸入器內已受細菌和濕氣的污染。適當護理你的吸入器十分重要──千萬不 要向瓶口呼氣、亦切勿用水清洗瓶口（應定期以乾紙巾拭抺），並緊記於每次使用後都緊緊蓋回，以作保護。
正確使用吸入器的步驟19
透過吸入器吸取藥物，是哮喘病人最常使用的方法。市面上不同種類的 藥物，會使用原理不同的吸入器，而每種的使用方法亦有分別，病人需要學懂 正確的方法，才能讓藥物直接到達肺部，得到最理想的療效。

 

  • 定量吸入器
    1.挪開封蓋，搖動吸入器。
    2.慢慢呼氣。
    3.把吸入器嘴口放在口中，開始深長而緩慢吸氣，並同時按壓藥罐，繼續深長和有規律地吸氣。
    4.忍氣10秒鐘，或你感到舒適的時間。
    5.如要服用第二劑量，應先等候約30秒，才重複步驟1至4。吸入器上註明劑量數目，用完數次後必須更換。
  • 都保吸入器
    1.扭鬆並打開白色封蓋。手握都保吸入器，保持吸入器筆直，把手掣向前後扭，直至不可再動，你會聽到響聲。
    2.緩緩呼氣，把吸入器嘴口放在兩唇間，盡量深長地吸氣。即使吸完一個劑量，也不會感到有什麼味道。
    3.把都保吸入器移離嘴唇，慢慢呼氣。
    4.把白色封蓋放回原位。如需再服一劑，重複步驟1至3。如儀器上顯示窗頂出現紅線，即表 示瓶內還有大約20劑藥物。有些都保吸入器有劑量計算顯示器，列出吸入器內還有多少劑量。
    都保吸入器常見問題18
    • 怎樣才能確定吸入器運作正常？
      如果你希望確定吸入器有否輸送藥粉，可以進行一個「黑布測試」：
      1.利用一塊織紋細密的深色布塊，例如黑色或深藍色的棉質T-裇蓋在瓶口上。
      2.在瓶口上深深及用力地吸氣，就如平常吸入藥粉一樣。
      3.拿走瓶口，並小心取出布塊。
      4.檢視布塊剛才覆蓋瓶口的一面。
      5.你可以在布塊上看到白色粉末，那就是平常你沒有深色小布遮蓋瓶口時能吸到的藥物劑量。
    • 我的吸入器藥粉用光，為何搖動時好像仍然滿載藥粉？
      即使您的信必可™吸入器是空的，底盤仍能轉動並會於轉動時發出 「嘀」聲。
      • 搖動信必可™吸入器時所聽到的聲響，是乾燥劑而非藥物造成的。因此，搖動時所聽到的聲響並不能告訴您信必可™吸入器還餘下多少藥物。
  • 準納吸入器
    1.用一隻手握住準納吸入器的外殼，用另一隻手的大拇​​指將握把推開，直至聽到響聲。
    2.手握準納吸入器，把嘴口向著自己，推開手桿，直至聽到響聲。這步驟準備藥物以供吸入，並把劑量計算器推動。
    3.緩緩呼氣，橫向握著準納吸入器，把嘴口放入嘴內，迅速地深長吸氣。
    4.把準納吸入器移離嘴部，忍氣約10秒，或你感到舒適的時間。
    5.用完儀器請封蓋，將握把向自己方向拉回，直至聽到響聲。
    5.如需服用第二劑量，請重複步驟1至5。準納吸入器頂上的計算器會顯示還有多少次劑量。劑量跌至0-5時，全以紅色顯示，提示只剩下數次劑量。

 

+
哮喘何來？
現時醫學界仍然未能掌握哮喘最根本的成因2。但有 些科學家認為，基因變異加上環境因素，似乎構成最大的危機因素，尤其在幼年的時候5。 然而，生活上有許多方面因素都會誘發哮喘，患者及其家屬需要多加留意。
+
脫敏療法
許多哮喘患者受致敏原影響而病發，脫敏治療透過為患者多次注射使其產生過敏反應的致敏原，讓過敏反應出現耐受性，慢慢減輕而減低哮喘病發的風險。治療過程需時兩至三年，並需經醫生指示才可使用此療法1。

 

醫生提提您
小貼士/錦囊
'' 哮喘的日常生活護理
+
哮喘的日常生活護理
除了正確及有恆心地使用藥物外，哮喘患者若能妥善安排生活所需，亦能減少哮喘病發的機會，及病情對日常生活的影響。
  • 使用冷氣機：除了可以保持室內乾爽，減少霉菌及塵蟎滋生1，亦能減少花粉吹入室內20。
  • 睡房清潔：減少哮喘對睡眠的影響，睡房要時常保持清潔。例如盡量避免有塵埃，使用床墊、枕頭套及使用防塵布舖好雜物盒的表面；使用木地版或瓷磚地板；使用可清洗的窗簾或門簾。
  • 預防霉菌：廚房、洗手間或屋內容易滋生霉菌的地方，需要經常清潔。
  • 避免動物皮屑：如果你對動物敏感，最好避免飼養有毛髮或羽毛的動物。如果有飼養寵物，要定期替牠洗澡，以減少家居積聚其毛髮或皮屑等致敏原。
  • 家居清潔：每周都要清潔家居，並且帶上口罩以免吸入打掃期間掀起的塵埃；使用濕布、地拖或吸塵機代替掃帚1。
  • 帶上口罩：天氣寒冷時，最好帶上口罩以免及入冷空氣，刺激氣管。

咨詢醫生

參考:
  1. The Hong Kong Asthma Society. 《認識哮喘》第二版.Available at: http://www.hkasthma.org.hk/sites/default/files/認識哮喘.pdf . Accessed on 24 September 2021. 
  2. WHO. Asthma factsheet. Available at: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/asthma. Accessed on 24 September 2021.
  3. The Hong Kong Asthma Society.哮喘在香港. Available at: http://www.hkasthma.org.hk/hk/about-asthma/哮喘在香港. Accessed on 24 September 2021.
  4. The Global Initiative for Asthma. Pocket Guide for Asthma Management and Prevention. Available at: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2019/04/GINA-2019-main-Pocket-Guide-wms.pdf. Accessed on 24 September 2021.
  5. National Heart, Lung and Blood Institute. What causes Asthma? Available at: http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/asthma . Accessed on 11 October 2021.
  6. The Hong Kong Asthma Society. 哮喘的誘因: 動物. Available at: http://www.hkasthma.org.hk/hk/about-asthma/動物. Accessed on 24 September 2021.
  7. The Hong Kong Asthma Society. 哮喘的誘因: 霉菌與真菌. Available at: http://www.hkasthma.org.hk/hk/about-asthma/霉菌與真菌. Accessed on 24 September 2021.
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HK-8844 02/05/2023

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