哮喘
了解,認識哮喘
全球約有
二億六千二百萬人患上哮喘
二億六千二百萬人患上哮喘
香港每年更平均有70-90人死於哮喘病發1
哮喘在香港是很常見的疾病,本地研究顯示,大約有百分之十的兒童、百分之五的成人曾有哮喘病徵1
香港每年更平均有70-90人死於哮喘病發1。這種影響人體呼吸系統的慢性疾病,會令支氣管出現長期的慢性發炎,患者除了感到呼吸困難,嚴重更可能因窒息而致命1。但只要及早診治,藥物能夠控制病情,避免哮喘病發及減低哮喘病情惡化,保持患者的生活質素2。
認識哮喘
哮喘是一個很常見的慢性疾病,根據世界衞生組織估計,全球約有二億六千二百萬人患上哮喘,患者以兒童為主,對許多國家來說,哮喘可說已經成為公共健康問題2。

全球約有二億六千二百萬人患上哮喘,患者以兒童為主2
什麼是哮喘?
哮喘是一種慢性肺部疾病,患者的支氣管因為出現過敏性的長期發炎,因而腫脹、收窄、積痰或分泌物,令到患者感到呼吸困難,嚴重會因窒息而致命1。
哮喘在香港有多普遍?
根據香港哮喘會的統計顯示,香港每年平均有70-90人死於哮喘病發,其中有20-30人死於15-44歲的精壯之年1;估計大約有百分之十的兒童、及百分之五的成人曾有哮喘病徵。
而根據香港胸肺科學會的統計,香港的哮喘病患者人數,估計多達超過33萬人3。


哮喘的常見病徵是什麼1?
然而,有些輕微的哮喘患者,可能只有咳嗽一種病徵,所以不一定要有齊上述的所有徵狀才算是哮喘。
為什麼良好控制哮喘病情那麼重要4?
哮喘雖然是一個很常見亦有可能惡化的慢性疾病,幸而,哮喘其實是可以有效治理。病人若能妥善控制自己的病情,會有以下的好處:
*避免日間與晚上出現困擾患者的徵狀
*能享受更活躍、更有生產力的生活
*維持正常,或起碼接近正常的肺功能
*避免嚴重的哮喘病發(如病情惡化或突然病發)
*病情改善,有助減少甚至毋須使用藥物
*避免日間與晚上出現困擾患者的徵狀
*能享受更活躍、更有生產力的生活
*維持正常,或起碼接近正常的肺功能
*避免嚴重的哮喘病發(如病情惡化或突然病發)
*病情改善,有助減少甚至毋須使用藥物
診斷哮喘
診斷及自我檢查
哮喘治療方案
哮喘常用藥物包括長期控制病情及急救藥物兩大類。藥物是哮喘治療的重要環節,每一個哮喘病人均需要即時舒緩徵狀的藥物治療;成年患者同時亦需要長遠的預防藥物4。哮喘的藥物治療非常個人化,醫生會按病人的年齡、哮喘的嚴重度及病人對治療的反應,而調校控制哮喘的治療方法17。

哮喘藥物的種類

脫敏療法
使用吸入劑的常見問題18
有否過量使用短效氣管舒張劑?
由於使用短效氣管舒張劑可以讓您快速感受到症狀的改善,因此許多人過於依賴短效氣管舒張劑21,22,認為短效氣管舒張劑是治療哮喘最重要的藥物。但是短效氣管舒張劑卻同時具有好和不好的部分。
好的部分:它可以讓我感到哮喘症狀快速改善。
不好的部分:雖然短效氣管舒張劑可改善哮喘症狀,但它並無法從根本治療哮喘發作的病因。
不好的部分:雖然短效氣管舒張劑可改善哮喘症狀,但它並無法從根本治療哮喘發作的病因。
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當我吸入藥粉時,為何好像沒有感覺到吸入任何東西?
每次用藥時,所需吸入的藥粉劑量非常少,其實一次的劑量大約等於幾顆砂糖的微粒而已。正確使用吸 入器,能有效把藥粉直接送到你的肺部,因而令你可能沒有吸入藥粉的感覺。 -
吸入器發出異味,為什麼?
這可能表示吸入器內已受細菌和濕氣的污染。適當護理你的吸入器十分重要──千萬不 要向瓶口呼氣、亦切勿用水清洗瓶口(應定期以乾紙巾拭抺),並緊記於每次使用後都緊緊蓋回,以作保護。
正確使用吸入器的步驟19
透過吸入器吸取藥物,是哮喘病人最常使用的方法。市面上不同種類的 藥物,會使用原理不同的吸入器,而每種的使用方法亦有分別,病人需要學懂
正確的方法,才能讓藥物直接到達肺部,得到最理想的療效。
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定量吸入器
1.挪開封蓋,搖動吸入器。
2.慢慢呼氣。
3.把吸入器嘴口放在口中,開始深長而緩慢吸氣,並同時按壓藥罐,繼續深長和有規律地吸氣。
4.忍氣10秒鐘,或你感到舒適的時間。
5.如要服用第二劑量,應先等候約30秒,才重複步驟1至4。吸入器上註明劑量數目,用完數次後必須更換。 -
都保吸入器
1.扭鬆並打開白色封蓋。手握都保吸入器,保持吸入器筆直,把手掣向前後扭,直至不可再動,你會聽到響聲。
2.緩緩呼氣,把吸入器嘴口放在兩唇間,盡量深長地吸氣。即使吸完一個劑量,也不會感到有什麼味道。
3.把都保吸入器移離嘴唇,慢慢呼氣。
4.把白色封蓋放回原位。如需再服一劑,重複步驟1至3。如儀器上顯示窗頂出現紅線,即表 示瓶內還有大約20劑藥物。有些都保吸入器有劑量計算顯示器,列出吸入器內還有多少劑量。
都保吸入器常見問題18-
怎樣才能確定吸入器運作正常?
如果你希望確定吸入器有否輸送藥粉,可以進行一個「黑布測試」:
1.利用一塊織紋細密的深色布塊,例如黑色或深藍色的棉質T-裇蓋在瓶口上。
2.在瓶口上深深及用力地吸氣,就如平常吸入藥粉一樣。
3.拿走瓶口,並小心取出布塊。
4.檢視布塊剛才覆蓋瓶口的一面。
5.你可以在布塊上看到白色粉末,那就是平常你沒有深色小布遮蓋瓶口時能吸到的藥物劑量。 -
我的吸入器藥粉用光,為何搖動時好像仍然滿載藥粉?
即使您的信必可™吸入器是空的,底盤仍能轉動並會於轉動時發出 「嘀」聲。- 搖動信必可™吸入器時所聽到的聲響,是乾燥劑而非藥物造成的。因此,搖動時所聽到的聲響並不能告訴您信必可™吸入器還餘下多少藥物。
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怎樣才能確定吸入器運作正常?
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準納吸入器
1.用一隻手握住準納吸入器的外殼,用另一隻手的大拇指將握把推開,直至聽到響聲。
2.手握準納吸入器,把嘴口向著自己,推開手桿,直至聽到響聲。這步驟準備藥物以供吸入,並把劑量計算器推動。
3.緩緩呼氣,橫向握著準納吸入器,把嘴口放入嘴內,迅速地深長吸氣。
4.把準納吸入器移離嘴部,忍氣約10秒,或你感到舒適的時間。
5.用完儀器請封蓋,將握把向自己方向拉回,直至聽到響聲。
5.如需服用第二劑量,請重複步驟1至5。準納吸入器頂上的計算器會顯示還有多少次劑量。劑量跌至0-5時,全以紅色顯示,提示只剩下數次劑量。
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哮喘何來?
現時醫學界仍然未能掌握哮喘最根本的成因2。但有
些科學家認為,基因變異加上環境因素,似乎構成最大的危機因素,尤其在幼年的時候5。 然而,生活上有許多方面因素都會誘發哮喘,患者及其家屬需要多加留意。



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即時舒緩藥物(Relievers):
亦即短效氣管舒張劑。屬於急救藥物,通常在哮喘病發時使用,能迅速擴 張氣管、舒緩氣喘及胸口壓迫的情況,令呼吸回復暢順1。患者應該隨身攜
帶急救藥物,一旦發作便要立即用藥,然而,如果你發現持續兩星期需要使 用此類藥物,可能反映哮喘病情不受控,請盡快向你的醫生求醫1。
短效氣管舒服劑分為透過吸入器(定量噴霧劑或乾粉劑)及霧化劑(俗稱「聞氣」)使 用兩類。它們雖然有即時功效,卻沒有抗炎的作用,不應過份依賴這類藥物,甚或以它來 代替預防藥物1,17。
長期預防藥物(Controllers):
此類藥物有抗炎的作用,減少支氣管壁的發炎及紅腫,減低支氣管過敏反應,能有效預防
哮喘發作,有多個不同種類與劑型的藥物:吸入式類固醇、含有吸入式類固醇和長效氣管 舒張劑的混合藥物1。
- 吸入式類固醇17:能有效長期減少氣管發炎,因而減低連串引 致哮喘病發的因素。許多病人誤解此類藥物會造成上癮,事實並 非如此,吸入式類固醇即使使用多年,都不會上癮。而且許多每天使用此類 藥物的病人都發現,哮喘徵狀的嚴重性與密度均有減少。雖然它可能有引致聲音沙啞 和口瘡的副作用,但透過學習正確的吸入藥物的方法,便能避免此問題;如果擔心 引致白內障、骨質疏鬆等副作用,可與醫生商量加入其他長期預防藥物,以減低類 固醇劑量的可行性。但總括而言,醫學界都認同使用吸入式類固醇的好處多於壞處1。常 用劑型包括透過吸入器使用的定量噴霧劑、乾粉劑,以及霧化劑(俗稱「聞氣」)。
- 長效吸入式氣管舒張劑1:舒張氣管的功能達12小時,能舒緩 氣喘及胸口壓迫的情況,令呼吸回復暢順,需按照醫生指示定期使用。 劑型為定量噴霧劑。
- 混合型藥物1:將吸入型類固醇及長效吸入式氣管舒張劑混合的藥物,能加強兩 種藥物的效用,改善病情18──吸入型類固醇能減少呼吸道炎症、長效吸入式氣管舒 張劑則能鬆弛呼吸道,使其更加順暢。常用劑型包括透過吸入器使用的定量噴霧劑及 乾粉劑。
- 非類固醇藥物1:具抗炎及輕微放鬆支氣管作用,通常為口服,包括白三烯 受體阻斷劑及茶鹼。
- 抗免疫球蛋白e抗體治療1:中度至嚴重哮喘病人使用高劑量吸入式類固醇治療和長效氣管舒 張治療後,仍未能控制病情,可能考慮以此作為補充療法,劑型為皮下注射。它能預防塵蟎或花 粉等致敏原引致哮喘病發。
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脫敏療法
許多哮喘患者受致敏原影響而病發,脫敏治療透過為患者多次注射使其產生過敏反應的致敏原,讓過敏反應出現耐受性,慢慢減輕而減低哮喘病發的風險。治療過程需時兩至三年,並需經醫生指示才可使用此療法1。
醫生提提您
小貼士/錦囊

參考:
- The Hong Kong Asthma Society. 《認識哮喘》第二版.Available at: http://www.hkasthma.org.hk/sites/default/files/認識哮喘.pdf . Accessed on 24 September 2021.
- WHO. Asthma factsheet. Available at: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/asthma . Accessed on 24 September 2021.
- The Hong Kong Asthma Society.哮喘在香港. Available at: http://www.hkasthma.org.hk/hk/about-asthma/哮喘在香港 . Accessed on 24 September 2021.
- The Global Initiative for Asthma. Pocket Guide for Asthma Management and Prevention. Available at: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2019/04/GINA-2019-main-Pocket-Guide-wms.pdf . Accessed on 24 September 2021.
- National Heart, Lung and Blood Institute. What causes Asthma? Available at: http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/asthma . Accessed on 11 October 2021.
- The Hong Kong Asthma Society. 哮喘的誘因: 動物. Available at: http://www.hkasthma.org.hk/hk/about-asthma/動物 . Accessed on 24 September 2021.
- The Hong Kong Asthma Society. 哮喘的誘因: 霉菌與真菌. Available at: http://www.hkasthma.org.hk/hk/about-asthma/霉菌與真菌 . Accessed on 24 September 2021.
- The Hong Kong Asthma Society. 哮喘的誘因: 空氣污染物. Available at: http://www.hkasthma.org.hk/hk/about-asthma/空氣污染物 . Accessed on 24 September 2021.
- The Hong Kong Asthma Society. 哮喘的誘因: 天氣. Available at: http://www.hkasthma.org.hk/hk/about-asthma/天氣 . Accessed on 24 September 2021.
- National Council Asthma Australia. Smoking triggers my asthma and allergies. https://www.nationalasthma.org.au/living-with-asthma/resources/patients-carers/factsheets/smoking-triggers-my-asthma-and-allergies . Accessed on 24 September 2021
- The Hong Kong Asthma Society.哮喘的誘因: 花粉. Available at: http://www.hkasthma.org.hk/hk/about-asthma/花粉 . Accessed on 24 September 2021.
- The Hong Kong Asthma Society. 哮喘的誘因: 傷風感冒與病毒感染. Available at: http://www.hkasthma.org.hk/hk/about-asthma/傷風感冒及病毒感染 . Accessed on 24 September 2021.
- The Hong Kong Asthma Society. 哮喘的誘因: 運動. Available at: http://www.hkasthma.org.hk/hk/about-asthma/運動 . Accessed on 11 October 2021.
- The Hong Kong Asthma Society. 哮喘的誘因: 情緒. Available at: http://www.hkasthma.org.hk/hk/about-asthma/情緒 . Accessed on 11 October 2021.
- The Hong Kong Asthma Society. 哮喘的誘因: 藥物. Available at: http://www.hkasthma.org.hk/hk/about-asthma/藥物 . Accessed on 11 October 2021.
- The Hong Kong Asthma Society. 哮喘的誘因: 水楊酸鹽. Available at: http://www.hkasthma.org.hk/hk/about-asthma/水楊酸鹽 . Accessed on 11 October 2021.
- National Heart, Lung and Blood Institute. How is Asthma Treated and Controlled? Available at: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/asthma . Accessed on 24 September 2021.
- 信必可使用手冊: HK-3072 27/11/2019
- The Hong Kong Asthma Society. 藥物與治療: 藥物使用方法. Available at: http://www.hkasthma.org.hk/hk/about-asthma/藥物使用方法 . Accessed on 24 September 2021.
- Mayo Clinic. Asthma: Lifestyle and Home Remedies. Available at: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/asthma/basics/lifestyle-home-remedies/con-20026992 . Accessed on 24 September 2021.
- Price D, Fletcher M, van der Molen T. NPJ Prim Care Respir Med. 2014:24:14009.
- Partridge MR, van der Molen T, MyrsethSE. et al. BMC Pulm Med. 2006: 6:13.
- IPCRG. Reliever Reliance Test. Available at https://www.ipcrg.org/sites/ipcrg/files/content/attachments/2021-11-29/Reliever%20Reliance%20Test%20English.pdf . (Last accessed 31 March 2023).
HK-11787 06/05/2025