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了解,嚴重哮喘?
什麼是嚴重哮喘?
嚴重哮喘
如果你:已按照醫生指示使用噴劑/多於一種哮喘藥物 病情經多不受控,儘管你依照醫生指示用藥,你可能患有嚴重哮喘 如患者延誤診斷嚴重哮喘,可能延誤接受適當治療,令哮喘越加失控。長遠而言,患者甚或有生命危險,需要入院治理!
 


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診斷嚴重哮喘

診斷及自我檢查

如何得知自己是否患有嚴重哮喘?2,3

如果您發覺自己的哮喘症狀經久沒有受控,請從速徵詢醫生意見。

醫生可聯同其他科學團隊會在哮喘診所為您進行詳細檢查和診治, 看看您是否已患上嚴重哮喘,診治方法包括:


接受 血液測試

排除患有其他疾病 的可能

接受治療, 治好現有症狀

移除一切發病因素(盡可能)

嚴格遵照處方服藥
 
 

為何要進行血液測試?血液測試可驗出血液中的嗜酸性粒細胞含量,以決定患者是否識合使用抗嗜酸性粒細胞藥物 如經過重重的程序,然患者仍不能控制病情,您可能是患有「嚴重哮喘」。


了解治療方案

嚴重哮喘可如何治理?6

除患者本來使用的長效氣管舒張劑和吸入式類固醇外, 現時亦有針對個別機制反應的新型藥物,作為附加藥物使用:

​​​​

此機制是藥物結合在IgE抗體的Fc部位,預防IgE和巨大細胞及嗜鹼性粒細胞結合,而減少過敏反應的介質分泌。7

​​​​

抗嗜酸性粒細胞藥物 - 抗IL-5

抗IL-5 此生物製劑會在體內結合游離的IL-5,防止IL-5與嗜酸性白血球表面上的IL-5受體α鏈結合,降低嗜酸性白血球的產生和存活。7

​​​​

抗IL-5Rα 抗IL-5Rα生物製劑會與嗜酸性白血球上的IL-5受體結合,吸引一些免疫效應細胞如自然殺手(NK)細胞接近嗜酸性白血球。這些自然殺手(NK)細胞可以殺死嗜酸性白血球,令它門凋亡。7
現時新型的抗IL-5Rα已有良好的數據支持,可以減低高達一半的嚴重哮喘發病次數。 8

此外,氣道大幅受阻的嚴重哮喘患者,您的醫生可能建議您考慮接受支氣管熱成形術,減薄平滑肌細胞6

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醫生提提您
小貼士/錦囊
'' 嚴重哮喘雖然棘手,但只要患者遵從以下小貼士,便能有效控制徵狀
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嚴重哮喘小貼士10
嚴重哮喘雖然棘手,但只要患者遵從以下小貼士,便能有效控制徵狀
參考:10. Manage your severe asthma. Asthma UK. 2016. (Accessed on 12 Mar 2019, at https://www.asthma.org.uk/advice/severe-asthma/managing-severe-asthma/manage-your-severe-asthma/)

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參考:
  1. What is severe asthma. Asthma UK. 2016. (Accessed on 12 Mar 2019, at https://www.asthma.org.uk/advice/severe-asthma/what-is-severe-asthma/)
  2. Defining severe asthma. The Hong Kong Asthma Society. 2015. (Accessed on 12 Mar 2019, at http://www.hkasthma.org.hk/en/about-asthma/what-severe-asthma)
  3. Lommatzsch M, Virchow CJ. Severe Asthma: Definition, Diagnosis and Treatment. Dtsch Arztebl Int. 2014;111(50):847-855.
  4. Chipps BE, et al. Key findings and clinical implications from The Epidemiology and Natural History of Asthma: Outcomes and Treatment Regimens (TENOR) study. J Allergy Clin Immunol.2012;130(2):332-342.
  5. Carr TF, et al. Eosinophilic bioactivities in severe asthma. World Allergy Organ J. 2016;9:21.
  6. How is severe asthma treated? Asthma UK. 2017. (Accessed on 12 Mar 2019, at https://www.asthma.org.uk/advice/severe-asthma/treating-severe-asthma/how-is-severe-asthma-treated/)
  7. Biological treatments for severe asthma: A major advance in asthma care, Busse, William W., Allergology International, Volume 68, Issue 2, 158 – 166
  8. Farne HA, et al, Anti-IL5 therapies for asthma. Cochrane Database Syst Rev,2017;9:Cd010834
  9. This information may help you and your asthma specialist e-valuate if your asthma is e-asthma (eosinophilic asthma). AstraZeneca. (Accessed on 18 Apr 2019 at https://www.easthma.com/pdf/DoctorDiscussion.pdf)
  10. Manage your severe asthma. Asthma UK. 2016. (Accessed on 12 Mar 2019, at https://www.asthma.org.uk/advice/severe-asthma/managing-severe-asthma/manage-your-severe-asthma/)
HK-5003 10/02/2021
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嚴重哮喘問卷評估

你曾否出現以下情況?嚴重哮喘問卷評估9
在過去兩至四週內,每週至少兩次吸入急救藥物以控制哮喘症狀?
在過去兩至四週內,每週至少一次因哮喘症狀(例如咳嗽)在睡夢中醒來?
在過去一年內,曾至少兩次以口服類固醇控制哮喘?
在過去一年內,曾因急性哮喘發作入院或需要緊急醫療支援?

你目前的藥物或已能完全控制病情!

假如您於以上問題中,有一條或以上回答,即代表你目前的藥物或未能完全控制病情及有機會已患上嚴重哮喘。請儘快諮詢你的專科醫生。

以下網絡提供以作參考用途:

 

如您於以上問題中,有一條或以上回答,即代表你目前的藥物或未能完全控制病情及有機會已患上嚴重哮喘。請儘快諮詢你的專科醫生。

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